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“垂直骨增量中生物学材料被过度使用?”看王鸿烈教授和Urban教授共同讲述骨再生技术新进展

2019-08-19

2019年7月26日~28日,由上海博恩登特科技有限公司主办的“2019骨再生技术的最新进展:如何运用生物学基础,翻瓣设计及技术技巧等巧妙地达到长期稳定的显著疗效”课程在厦门市口腔医院顺利结课,垂直骨增量领域的专家Dr.Istvan Urban携手王鸿烈教授一起进行了精彩演讲,课程结束后,《今日口腔》有幸与两位专家聊了聊他们对医生学习种植技术的事儿。


“患者需要的并不是种植牙,而是一个可以有咀嚼功能的假牙,种植牙只是修复缺失牙的其中一种思路,我们最终要考虑到患者真正需要的是什么。”


今日口腔:对于青年医生来说,您认为他们在种植之前需要掌握什么理论基础和实践操作?

王鸿烈教授:开始种植牙之间,我觉得医生们应该掌握解剖学、组织学以及基础生理学,包括能清楚地知道骨头如何愈合、种植治疗后身体的变化等等。



今日口腔:种植课程中医生们关注最多的问题是什么?您针对这些问题,在课程规划上面有何思考?

王鸿烈教授:其实现在的医师关注最多的问题是如何把种植牙种得漂亮、如何减少出现种植体周炎,其实这两个问题是息息相关的。我会鼓励青年医生一步一步系统学习,不要走捷径。

整个课程中我们是全方位的训练,第一步就是让医生掌握牙周健康的重要观念,之后才会跟他们讲授切口、翻瓣的内容,当然是以美学观念为基础,包括软组织的处理技巧等等,第三步我们才会讲到说种植体的设计,种植牙的预后等等,如何去让种植体更健康,这一点非常重要。接下来第四步我们就介绍如何从修复的角度出发引导种植体的位置,从而降低种植后修复难度,这是我在规划课程的思路。专题课程的话,近来我们会请世界一流的学者和国内的专家进行演讲,目的是提升国内的技术水平,希望能够赶上世界的潮流,所以我们通常会就某个很重要的观念或者大家都需要掌握的技术举办专题演讲,比如上颌窦增高、垂直骨增量或者软组织增生,我觉得这些都是热点问题,从临床操作来讲也是非常重要的,可以作为一个专题进行考量。




今日口腔:您感觉中国目前的种植发展是什么状态?

王鸿烈教授:其实种植牙已经有30多年发展了,国内的种植技术真正启蒙了10年左右,所以大家一窝蜂开始进行种植治疗。很少关注到治疗后长期的追踪,我们需要更多关注种植后长期会出现什么问题,目前国内有关于种植体周炎的问题像雨后春笋一样冒出来,很多人都还不知道问题出在哪里,因为患者的口腔卫生状况很糟糕,感染源也没有清理,这一点永远是一个隐患。患者需要的并不是种植牙,而是一个可以有咀嚼功能的假牙,种植牙只是修复缺失牙的其中一种思路,我们最终要考虑到患者真正需要的是什么。



今日口腔:培训课程您已经开展很长时间,想请问您为什么要坚持把国际上的先进技术带到国内?

王鸿烈教授:因为我在世界各国演讲超过六、七百场,但是我感觉中国学者在世界场合进行演讲的并不多,其次我发现国内很多医生有些盲目跟风,缺乏独立思考,这一点无论对于医生或是患者都没有好处,我是觉得医生们应该从基础慢慢学习,不要一味崇洋,在面对一些错误观念时,我们必须要去了解错在哪里,这样我们才有能力照顾我们自己的患者,而不是拿我们的患者来当作研究或者试验,希望将来有一天国内的牙科技术和水准是超过国外,做到一流。作为一位老师或一位教授,最重要就是能够把正确的知识普及,把正确的信息传给牙医界的同仁们。




“单独使用生物学材料的时候,我认为是不能使垂直骨再生也不能保持住骨量的,必须将仿生材料与自体骨联合使用才能达到这一目的。”



《今日口腔》:通过您对中国的种植领域的了解,您认为中国医生需要关注的热点问题是什么?您可以给予中国口腔医生什么建议?

Dr. Istvan Urban:
三点建议。第一,最关键的是医生开展种植手术之前,一定要充分做好术前准备,彻底清理口腔,处理好所有牙龈问题。第二,认真仔细地制定种植手术计划,一定是详尽的、并且对患者最为有利的手术方案。第三,如果患者之前有过种植失败的经历,例如种植体周炎,他们的牙槽骨缺损量很大,医生首先要做好对患者的术前处理,清理干净口腔,然后需要做到的是如何让骨质再生到需要的位置。



《今日口腔》:您在进行垂直骨增量手术的时候,通常会用哪些生物学材料?请您谈谈您的观点。

Dr. Istvan Urban:
虽然生物学材料是有优点的,但是我认为它们被过度使用了,当他们单独使用的时候,我认为是不能使垂直骨再生也不能保持住骨量的,所以我使用最多的生物学材料是自体骨,就是患者自己的骨头,使用的频率在50%~60%之间。之后我才会考虑用骨移植材料,一种可以加快骨再生的仿生材料,它在中国也有获得途径,它可以与自体骨很好的联合使用,帮助维持骨量。但需要强调的是,单独使用仿生材料,不能够实现垂直骨增量,必须将仿生材料与自体骨联合使用才能达到这一目的。



《今日口腔》:您认为哪一类病人适合做垂直骨增量手术?

Dr. Istvan Urban:
患者体健、没有糖尿病、无吸烟习惯、没有未治疗的牙周疾病,可以优先考虑做这个手术。



《今日口腔》:对于想涉足垂直骨增量手术的年轻医生,您有什么建议吗?

Dr. Istvan Urban:
我最好的建议是,一定要尽早学习,这一点非常重要。垂直骨增量手术并不单是一项技术,如何去做患者的术前准备,如何选择病人,如何去做手术以及如何进行患者的术后随访都是非常重要的,这是一个很棘手的问题,需要年轻医生们花费时间和精力好好学习。


对于种植治疗在博恩登特规划整个课程中的地位这一问题,田方俊董事长介绍到:种植治疗正处于一个飞速发展的阶段,目前国内口腔医生的种植水平也是参差不齐,博恩登特希望把国际上最好的知识技术理念带到中国来,帮助更多的基层医生提升种植水平,国内很多地方的医疗技术、理念还做不到先进水平,所以需要医生通过学习来解决问题,给患者提供更好的治疗体验。我们希望能够真正帮助到他们,从而更好地为广大患者服务。


博恩登特的目标是为了帮助医生给患者提供更好的解决方案,这也是我们一直跟国际一流专家合作的初衷,我们为医生提供的不仅仅是产品,更多希望能够帮助医生解决临床上实实在在碰到的问题,参与培训的医生们都有非常大的收获,确实能解决他们临床上的一些困惑。推动口腔行业理念发展和技术进步需要更多同行和专家一起参与,在国内医疗技术进步的情况下,我们的民族产业发展将会到达一个新高度。

在课程结束后,小编采访到了5名从全国各地前来参加课程的学员,请他们来谈谈参加完骨再生技术的最新进展课程后的收获和感想。
杭州市口腔医院王维倩院长:垂直骨增量是现在种植界的一个难题,平时也看过书,跟过一些手术,但今天来听了两位教授讲课以后,对很多细节理念理解得更透彻了。口腔科医生本身就是一个需要不断学习提升的职业,我们必须时刻地要想到更新自己、充实自己。

厦门医学院附属口腔医院黄文霞院长:跟王鸿烈教授团队合作在我们医院已经办了三期课程,这三期我也都听了演讲,国内很多课程授课时都是告诉医生说要如何做,但王鸿烈老师并不只是单纯是告诉医生一种技术和方法,而是告诉医生为什么要这样做,特别是患者之间存在个体差异,王鸿烈老师会分析得非常清楚,让我们能知其然更能知其所以然。

福建医科大学附属口腔医院牙周科陈超主任:王鸿烈教授和Urban教授在种植方面处于临床技术的前沿,起初我对一些细节材料以及手术的体会认识并不是很清楚,每一次来上课都会觉得有很多疑惑被解释,从而获得了一些新的技巧和能力,也收获了很多启发和帮助。

广西医科大学附属口腔医院廖红兵教授:两位演讲者本身的临床技术水平非常高,课上展示都是高难度病例,两位老师对整个课程的编排非常用心,从教学的角度来讲考虑得非常周全,课程内容安排的非常充实,从基础知识到临床应用都做出了详细讲解,系统性和逻辑性都非常高,我相信通过3天学习,对每个人的临床技能提升有很大帮助。

台湾医师温世政院长:这是我第六次来参加这个课程,每次来都有不同的收获。即使是讲同样的题目,每年的内容实际上都一直在更新,两位专家讲解了很多临床上需要注意的细节,很多内容今天听完回去就可以应用在临床上,实用性很强。


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